Коварная молочница (Вагинальный кандидоз)

Молочница – грибковое заболевание, поражающее слизистую оболочку половых органов, возбудителем которого является дрожжеподобный гриб рода Candida.

В норме микроорганизмы, являющиеся возбудителями болезни, есть на коже, слизистой оболочке кишечника и ротовой полости. Находясь в определенном балансе с другими бактериями и грибами, которые присутствуют в организме человека, кандиды никак себя не проявляют.
Но при нарушении гормонального фона или ослаблении иммунитета происходит чрезмерное размножение дрожжеподобных грибков, что и приводит к возникновению заболевания.

Кандиды - постоянные обитатели кожи здорового человека практически с момента его появления на свет. И обычно они вполне миролюбивы, но стоит нам немного расслабиться: переохладиться, переутомиться, перенервничать, перенести болезнь, как грибки превращаются в агрессивную и неутомимую армию, которая размножается с огромной скоростью и начинает причинять вполне ощутимые неприятности организму, поражая кожу, слизистые оболочки, мочеполовую и прочие его системы. И многим дамам, увы, непонаслышке известна влагалищная форма кандидоза.

Причины кандидоза: мифы и реальность

Многие женщины искренне верят в то, что кандидоз возникает из-за антибиотиков, тампонов, сладостей в больших количествах и тесной одежды, особенно белья. А поскольку болезнь переносят мужчины, секс со многими партнерами автоматически переводит в группу риска. На самом деле этому заболеванию могут способствовать самые разные факторы: и нарушение защитных сил организма (тяжелые заболевания, опухоли, сахарный диабет), и гормональная контрацепция, и бесконтрольное и длительное лечение антибиотиками, и даже беременность.

Кандидоз супружеский, то есть передающийся партнеру во время полового акта, вопреки многим мифам, встречается не очень часто, зато орально-генитальные контакты могут поспособствовать развитию инфекции, потому что партнер может являться носителем Candida в области рта. Также у некоторых женщин бывает гиперчувствительность к этим грибам и расстройства иммунитета, обычно локального характера (но без специального обследования утверждать это на 100% нельзя!)

Симптомы кандидоза

Для вагинального кандидоза характерны зуд, чувство жжения в области влагалища, его отечность(эти признаки выражены в основном у женщин, предрасположенных к аллергическим реакциям на что-либо). Зуд может усиливаться во второй половине дня, особенно в тепле, поэтому имейте в виду, что горячая ванна или пуховое одеяло могут усугубить неприятные ощущения. На слизистой оболочке влагалища может появиться белый налет, выделения в виде хлопьев, обычно густые, белого или сероватого цвета, творожистой или сливкообразной консистенции. Бывают с неприятным запахом. Впрочем, выделений может и не быть, или вы их не всегда заметите, потому что сильный зуд обычно приводит к резкому увеличению количества гигиенических процедур. Грамотно оценить общую картину и проанализировать ваши жалобы сможет только врач-гинеколог.

К другим предрасполагающим факторам появлении инфекции относят:

 -хронические инфекционные заболевания,
- заболевания женских половых органов,
- эндокринные заболевания,
 -нарушение обмена веществ,
- прием антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, антидиабетических препаратов,
- прием гормональных контрацептивов,
- химические или механические травмы,
- хирургические вмешательства,
- географический фактор (в жарких странах заболеваемость выше).

Симптомы молочницы обычно появляются за 1 неделю до менструации.

Механизм развития кандидоза еще до конца не изучен, но известно, что важное значение имеют индивидуальные особенности организма: его восприимчивость к кандидам и способность активизировать защитные механизмы.

Благодаря высокой приспособляемости, микроорганизмы способны “прятаться” от действия лекарственных препаратов: они проникают в клетки многослойного эпителия, образуя фагосы, где могут беспрепятственно существовать длительное время. Дрожжеподобные грибки поражают не только внешние и внутренние половые органы, но и другие органы организма человека, что приводит к генерализованной форме заболевания, при которой происходят изменения функций внутренних органов: желудочно-кишечного тракта, периферической крови и т.д. Поэтому, без соответствующего лечения острая форма заболевания переходит в хроническую.

Хронический кандидоз, как правило, протекает с частыми рецидивами, вызываемыми вторичной инфекцией. Пациенты с данным диагнозом нередко страдают от различных гинекологических или гастроэнтерологических заболеваний.

Лечение молочницы ( кандидоза ):

Лечение назначается только врачом, после проведения всех необходимых исследований. Самолечение (особенно острой формы) может принести лишь временное улучшение, но главное - вы теряете время, ведь заболевание может перейти в хроническую форму. Только своевременное обращение к специалисту позволит добиться полного выздоровления. Лечение молочницы требует комплексной терапии, которая подбирается строго индивидуально по результатам лабораторных анализов. В лечении молочницы важное значение имеет не только этиотропная терапия, но и ликвидация факторов, которые привели к возникновению и развитию заболевания.

При остром кандидозе иногда бывает достаточно местного лечения. На время лечения пациенту следует исключить половые контакты, а также прием препаратов (антибиотиков, цитостатиков и т.д.), которые не были назначены врачом.

Поскольку кандидоз влагалища- это самая настоящая инфекция, то и лечить ее надо как инфекционное заболевание, то есть во-первых, уничтожить возбудителя; во-вторых, убедиться в том, что возбудитель уничтожен с помощью лабораторных исследований; в-третьих, предотвратить его повторное появление.

Препараты, которые используются при лечении делятся на группы: обеззараживающие и противогрибковые, противомикробные, комбинированные.

Из обеззараживающих препаратов обычно назначают раствор Мирамистина 0.01% и Сангвиритрин в виде примочек, средний курс от 5 до 10 дней. Противогрибковые препараты, особенно если кандидоз появился в первый раз, используются в основном местного действия. В любой аптеке есть самый широкий выбор таких средств, ценовой диапазон также широк: от 14 до 300 рублей. Это вагинальные свечи, кремы, гели, спреи и лосьоны для наружного применения, подбирать которые нужно индивидуально, с учетом анализов, и принимать только под контролем врача, потому что у каждого лекарства есть целый ряд противопоказаний (обычно это повышенная чувствительность к препарату, жжение, раздражение, покраснение, сухость кожи, зуд, аллергия, тошнота и т.д.).

Если местное лечение не помогает, часто врачи назначают противогрибковые средства для приема внутрь. И дозировка некоторых лекарств действительно позволяет избавиться от грибка с помощью всего одной капсулы, что, конечно, удобно. Хотя опять же не стоит забывать о побочных эффектах всех этих препаратов, и о том, что неэффективность «местных» средств может быть вызвана и тем, что была назначена слишком малая доза, и тем, что лечение велось от случая к случаю, и тем, что инфекция носила смешанный характер, а значит, часть возбудителей осталась после курса терапии. Поэтому заниматься самолечением можно долго и безрезультатно, лучше сразу обратиться за помощью к специалисту.

В процессе лечения обычно врачи порекомендуют на время курса ( дней 10-15) «половой карантин», потому что коварные грибки могут переселиться на вашего партнера, переждать ваши «военные действия», а затем снова заявить о себе. Поэтому же, кстати, обследоваться на грибок нужно вместе с половым партнером. Но если партнер здоров, то лечить его от Сandida за компанию или в целях профилактики не стоит!

Часто врачи параллельно с основным курсом назначают различные биодобавки, препараты с бактериями, но эффект большинства этих методов не доказан. Также нецелесообразно принимать препараты для укрепления иммунной системы, если не проводилось никаких специальных обследований.

После выздоровления пациентам рекомендуется соблюдать основные правила профилактики данного заболевания, чтобы исключить возможность повторного заражения:

- исключить половые контакты с инфицированными (кандидоносителями),
- своевременно проводить лечение острых форм различных заболеваний органов мочеполовой системы,
- соблюдать правила личной гигиены,
- пользоваться барьерыми методами контрацепции (презервативами).